FFE Belge

Fédération Francophone d'Equitation d'Extérieur et d'Attelage de Loisir

081/390.640

Comment remplir une déclaration d'accident

Dans les 24 heures

En cas d'accident corporel, veuillez compléter de manière précise et lisible le formulaire de déclaration d'accident.

Si vous montez dans un club, la déclaration doit être complétée par le club, qui doit la dater, la signer et y apposer son cachet. 
Si vous êtes cavalier indépendant, veuillez la compléter et la signer vous-même.

Case 2 : le numéro d'affiliation est le numéro de membre FFE (voir votre carte de membre) ; veuillez ajouter le numéro de téléphone et l'adresse mail de la victime ou de ses représentants légaux.

Case 4 : "occupation", merci de préciser : cavalier, meneur, piéton,…

Veuillez être précis dans la description de l'accident. 

Où - Quand - Comment
Un laconique "chute de cheval" ne sera pas acceptée. 
N'oubliez pas d'indiquer les témoins, avec leur adresse complète et LISIBLE.

Page 4 (C) Certificat médical : Ce document doit être complété par un MEDECIN. 
Si vous avez reçu un document des urgences, vous pouvez l'agrafer ici.

La déclaration complétée est à renvoyer à la FFE : Rue Nanon, 98 - 5000 Namur.
Vous recevrez un courrier mentionnant votre numéro de sinistre.

En attendant, tous vos documents médicaux sont à envoyer à votre mutuelle. 
Demandez-leur une attestation de remboursement. 
Ce document, ainsi que les originaux des factures, les copies des attestations de soins et les preuves de payement seront à renvoyer à Ethias (24 rue des Croisiers, 4000 Liège), en mentionnant votre numéro de sinistre. Gardez une copie de tous vos documents.

Nous vous souhaitons un prompt rétablissement.